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心理咨询、心理辅导与心理治疗的区别与联系

时间:2018-09-21 17:46来源:未知 作者:admin 点击:

心理咨询、心理辅导与心理治疗的区别与联系

咨询(counselcounseling),在古汉语中,咨是商量的意思;询是询问,合起来就是与人协商、征求意见。英语的咨询含有协商、商讨、会谈、征求意见、寻求帮助、顾问、参谋、劝告、辅导等含义。

心理咨询(psychologicalcounseling)一词,既表示一门学科,既咨询心理学,也可以表示一种心理技术工作,即心理咨询服务,作为一种技术与服务的心理咨询,其含义是:运用心理学的理论和技术,借助语言、文字等媒介,与咨询对象建立一定的人际关系,进行信息交流,帮助咨询对象消除心理问题与障碍,增进心理健康,发挥自身潜能,有效适应社会生活环境的过程。
心理辅导(psychologicalguidance)是学校教育者根据学生心理发展的特征与规律,在一种新型的建设性的人际关系中,有关专业人员,运用心理学等专业知识技能,设计与组织各种教育性活动,以帮助学生形成良好的心理素质,充分发挥个人潜能,进一步提高心理健康水平的过程。
心理辅导这一词是港台学校心理健康教育活动中常用的概念,中国大陆过去使用得不是很普遍。据我国著名易经心理学专家颜廷利先生调查研究发现,近年来,有些学者开始使用这一词,但是其含义具有广泛性,多数情况下,就是指心理健康教育,有时还可发现这两个概念互用。
心理治疗在英语中有时被称之为“心理治疗”(psychotherapy),有时直接被称之为“治疗”(therapy)。心理治疗的含义是指在良好治疗关系的基础上,由经过专业训练的治疗者运用心理学的有关理论和技术,对当事人进行帮助的过程,以消除和缓解当事人的较严重心理问题和障碍,促进其人格向健康协调发展,恢复其心理健康。

心理咨询、心理辅导与心理治疗的区别与联系及一般过程
心理咨询、心理辅导与心理治疗的区别与联系 对人的心理问题的处理,目前大致有医学模式和教育模式,前者重心理的治疗和重建,后者重心理的预防和发展。按使用这两种模式因素的多少,可区分为心理辅导、心理咨询和心理治疗三个层次和类型。共同点都被认为是心理有问题者的一个学习过程,即通过学习来改变其不健康的心理和行为。所以三者都强调双方之间的合作和建立一种民主、平等、和谐的关系,但是三者之间在目的、手段、对象等方面又各有差异。
心理辅导的对象往往是处在转变或转折时期的普通学生,即他们的心理健康状况相对良好。关注对象的未来,心理干预的重点是预防,根本目标是为防止未来问题的发生提供知识性服务。
心理咨询是以遇到心理困惑或有强烈心理冲突与矛盾的正常学生为对象,关注对象的现在,心理干预的重点是发展,根本目标是改善学生个体的心理机能,提高心理健康水平。
心理治疗是以心理健康水平较低或心理机能失调及心理上有障碍的疾患学生为对象,关注对象的过去,心理干预的重点是矫治,根本目标是纠正与治疗学生心理与行为的失常问题,恢复其心理健康。
必须说明的是,上述的三个概念都是狭义的,而在实际开展学校心理健康教育的活动中,这三个概念的使用不仅有很大程度的交*和重叠,而且多数时候都是在广泛意义上使用某个概念,如心理辅导,就可能包括所有的咨询、辅导和治疗在内。同样,使用心理咨询与心理治疗这两个概念往往也都是包括其他两个概念。之所以只使用其中某一个概念,可能是由于心理健康教育在对象、任务、内容、方法、手段等方面的侧重点不同而已。而现行较多统一的提法“心理健康教育”一词实际上也包括了上述三者,因为仅仅只使用三者中某一个概念来涵盖学校的心理健康教育是很不全面的。所以,学校使用心理健康教育这一概念不仅是学术上的慎重选择,更是学校教育现实状况和实际需要的反映。
  虽然心理咨询、心理辅导和心理治疗是互相紧密联系的,不能也无法完全区别开来的,但是这三者毕竟是不同的,从真正意义上说,都具有各自不同的特点,所以他们应该区别开来。只有这样才有利于进行心理辅导、心理咨询和心理治疗工作,也有利于学校心理健康教育工作的准确性、针对性和科学性提搞。
(二)心理咨询与辅导的过程
心理咨询与辅导是一种过程,包括一连串有序的步骤和阶段,了解和重视每阶段的任务以及重点、难点和注意事项,有助于工作的顺利开展和效果提高。
1.信息收集阶段
主要任务是广泛深入地收集与当事人(求助学生)及其问题有关的所有资料,并与当事人建立初步的信任关系,主要步骤和要求有:
首先要建立良好和恰当的关系。咨询与辅导员要给当事的求助学生以良好的第一印象,给他们以职业上的信任感,并使他们感到你乐意帮助他们。同时要以热情而自然的态度,亲切温和的言行,消除初次见面的陌生感,使来访者的紧张情绪得以放松。
其次,通过求助者的自述和询问,了解他们存在的问题和要求,此时要注意了解他们的基本情况、社会文化背景和存在的问题。在这一阶段,辅导人员要注意倾听对方的谈话,不要随意打断,避免过多提问和追问,必要时才加以引导。
2.分析诊断阶段 
主要任务是根据收集到的材料和有关信息,对当事人进行分析和诊断,明确当事人问题的类型、性质、程度等,以便确立目标,选择方法,其要求和注意事项有:
首先要弄清当事人是否适宜作心理咨询与辅导。例如来访者系由家人、亲友、单位送来,而非本人自愿,没有求助的咨询动机;某些人的文化水平和智能极低,缺乏领悟能力;某些人对心理咨询与辅导及从业人员采取不任信的态度,等等。这些人都不适宜在一般情况下进行心理咨询与辅导,为此,要在这一阶段进行分析和诊断、确认。
其次要对来访的求助当事人的问题及原因、形式、性质等进行分析诊断。求助的当事人,有些问题可能包括有精神病的症状,这属于精神病学范畴,要注意区别。辅导人员要对当事人的问题进行辩认,并对其严重程度予以评估,特别是对问题的原因进行分析,必要时可结合心理测量等手段进行诊断和分析。
另外,此阶段还要进行信息反馈。辅导人员要把自己对来访当事人问题的了解和判断反馈给当事人,以求证实和肯定,使当事人作出进一步决定,考虑是否继续进行咨询。反馈要注意尽可能清晰、简短、具体和通俗易懂。
3.目标确立阶段 
主要任务是心理咨询与辅导的双方,在心理分析和诊断的基础上,共同协商和制定心理咨询与辅导的目标。通过咨询与辅导目标,引导咨询与辅导过程,并对咨询过程进展和效果进行监控评估,督促双方积极投入咨询。确立目标,可以这样引导当事人:通过辅导,你希望解决什么问题?有什么改变?达到什么程度等等,确立目标应注意以下几点:
首先,目标是具体的,具体的目标应有一些客观标准,很清晰,可接近,最重要的是可操作,可测试的。
其次,目标是现实可行的,要根据当事人的潜力、水平及周围环境来制定。
另外,目标是心理学的,也就是心理学方面的,可以通过心理学的手段来达到,而非依靠生物学的干预手段。目标限制应在心理品质和行为特征的改变上,不应以生活干预作为咨询的基本目标。 还有,目标应分轻重缓急,应有经常检查和评价。
4.方案探讨阶段
主要任务就是根据问题性质及其与环境的联系,当事人自身的条件、资源、能力、经验等等,结合既定的辅导目标,设计达到目标的方案。通俗地说,也就是双方共同拟订类似日程表一样的方案,明确双方在什么时间,做什么事件,怎么去做,做完如何等等。此阶段应考虑以下问题。
首先是咨询与辅导方案应由双方共同探讨、协商确定,不能由辅导人员单方面直接拟订,也不能仅依从当事人来拟订。
其次是有效性、可行性,应首先设想多种可能的方案,然后对这些方案的优劣进行权衡、评估,最后选择一个合适的、有效的、可行的方案。当然最后选定的方案还应该是经济、简便的。
5.行动实施阶段 
主要任务就是根据拟订的方案,采取行动,达到咨询与辅导的目标。在此阶段,辅导人员应以心理学的方法和技术帮助当事人消除各种心理问题,改变不良心理状态,提高心理健康水平。这一阶段是心理咨询与辅导中最关键的、最具影响力的、最根本的阶段。辅导人员对当事人的帮助,常采用领悟、支持、解释和行为指导等方法,支持和引导当事人,积极进行自我探索,产生新的理解和领悟,克服不良情绪,开始新的有效行为,巩固一些新的生活方式,借此发生真实的转变。此阶段应注意以下问题:
首先,辅导人员要介入到当事人的行动过程中,对其遇到的困难,不明白之处予以及时讨论或指导。
其次,保持对行动过程的监控或作必要的调整。
另外,随时注意评估进展情况,并创造一种积极的氛围,保持双方良好的关系。
6.结束阶段 
主要任务是对咨询与辅导情况作一小结,帮助当事人回顾工作的要点,检查目标的实现情况,指出当事人的进步、成绩和需注意的问题,更需注意传达这样的信息:你现在表现得越来越好了等等。此阶段要注意处理好关系结束和跟进巩固等问题。
首先是处好关系结束。成功的辅导关系在结束时会使当事人感到一些不情愿、焦虑,甚至依恋,因为他担心失去一位最知心的朋友,并要独自面对挑战。因此辅导人员应及时说明,今后会仍然关心他的情况,还会有一些跟进辅导(有时称随访),随时提供一些必要的支持。
其次,为学习迁移和自我依赖作准备。针对当事人的情状,咨询与辅导的双方要讨论:在离开咨询与辅导后一段时间如何自我依赖,并运用在咨询与辅导中学到的知识和技能处理新问题,或应用到以后的生活里,从而扩大辅导效果,促进成长发展。
另外,要帮助当事人愉快自然地结束咨询与辅导。

 
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